ホワイトニングと詰め物はどうなる？色の扱いを中立解説

詰め物があるとホワイトニングを受けられないのか。受けたら詰め物はどうなるのか。この2つが気になっている方に向けた記事です。

結論として、詰め物があっても施術は受けられます。ただし詰め物の色は薬剤では変わりません。

そして、ここからが本題です。「詰め物が黄ばんできた」と感じるとき、原因は2通りあります。 周りの歯が明るくなって相対的に沈んで見えている場合と、詰め物そのものが変色している場合です。この2つは対処がまったく違います。

詰め物は薬剤で白くならない

まず前提を確認します。

分解する対象がない

ホワイトニングの薬剤は、歯の内部に蓄積した有機の色素を分解することで色を薄くします。分解する対象があって成立する仕組みです。

人工の材料には、その対象がありません。だから薬剤を作用させても色は変わりません。仕組みはホワイトニングの仕組みで整理しています。

材質を問わず同じ

材質によって性質は違いますが、ホワイトニングで白くならないという点は共通です。

材質	性質	経年での変化
コンポジットレジン	プラスチック系。保険の治療で多く使われる	変色しやすく、着色も付きやすい
ハイブリッドセラミック	レジンとセラミックの中間	レジンより着色しにくい
セラミック	変色しにくい	表面のツヤが失われると着色が付くことがある
ジルコニア	硬く着色しにくい	変化が少ない
金属	色は変わらない	変色しない

材質による違いが出るのは、経年での変化のほうです。ここが次の章につながります。

「詰め物が黄ばんだ」の2つの原因

同じように見える現象でも、起きていることが違います。

原因	何が起きているか
相対的な変化	周りの天然歯が明るくなり、詰め物が沈んで見える
詰め物自体の変化	材料が経年で変色した、または表面に着色が付いた

周りが明るくなって沈んで見える

ホワイトニングを受けたあとに起こるのがこちらです。

詰め物の色は変わっていません。周りの天然歯だけが明るくなったため、相対的にその部分が暗く見えるようになったという状態です。

以前は目立たなかったものが、白くした結果として浮いて見える。これは実際によく起こります。

詰め物自体が変色・着色している

一方、こちらはホワイトニングをしていなくても起こります。

とくにコンポジットレジンは、時間の経過とともに材料そのものが変色します。また表面のツヤが失われると、そこに着色が付きやすくなります。

セラミックは変色しにくい材料ですが、表面が摩耗してツヤが落ちると、同様に着色が付くことがあります。

この場合、原因はホワイトニングではありません。 何年も前に入れた詰め物が、経年で変わっているだけです。

見分け方

自分でも見当をつけられます。いつから気になり始めたかを思い出してください。

ホワイトニングを受けた直後から気になり始めたなら、相対的な変化です。それ以前から徐々に気になっていたなら、詰め物自体の変化が関わっています。

両方が重なっていることもあります。その場合は、両方への対処を組み合わせます。

費用に関する注記（自由診療について）

ホワイトニングは自由診療（保険適用外）です。治療内容は薬剤による歯の漂白で、費用は歯科医院や方法によって異なります。詰め物の作り直しや研磨の費用は、これとは別にかかります。主なリスク・副作用として、施術中や施術後に歯がしみる（知覚過敏）、歯ぐきの一時的な白濁や刺激感、時間の経過にともなう色調の後戻りが生じる場合があります。無カタラーゼ症の方、妊娠中・授乳中の方、未治療の虫歯や重度の歯周病がある方などは受けられない場合があります。効果の感じ方には個人差があります。

自分の詰め物がどちらの状態かは、見てもらうと分かります。

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対処の3つの選択肢

原因が分かれば、対処が決まります。負担の軽い順に並べます。

研磨・つや出しで落とす

あまり紹介されませんが、まず検討する価値のある選択肢です。

詰め物の表面に着色が付いているだけであれば、歯科医院で研磨してツヤを戻すことで改善することがあります。作り直すより負担がはるかに軽くなります。

ただし、材料そのものが内部から変色している場合は、研磨では戻りません。どちらなのかは診察で判断されます。

自己判断で研磨剤の強い歯磨き粉を使うのは避けてください。かえって表面を傷めて、着色が付きやすくなります。

作り直して色を合わせる

確実な方法です。周りの歯を目標の明るさにしてから、その色に合わせて詰め物を作り直します。

費用と時間はかかりますが、仕上がりは揃います。前歯など目立つ位置であれば、この選択肢が検討されます。なお、インプラントの場合は作り直しの負担がさらに大きくなるため、インプラントとホワイトニングで別に整理しています。

なお、材質によって保険の適用が変わります。制度の考え方はホワイトニングに保険は使える？にまとめています。

目標を詰め物の色に合わせる

3つ目は、発想を逆にする方法です。

天然歯の目標を、詰め物の色に近いところで止めるという設計です。もともとの歯の色より明るくはなるが、詰め物より明るくはしない。この範囲で止めれば、差は目立ちません。

追加の費用はかかりません。到達できる白さは制限されますが、「口の中で色が揃っていること」を優先するなら合理的な選択です。

開始前に目標を決める際、シェードガイドで詰め物の色を確認したうえで設定します。段階の考え方はホワイトニングのレベルで整理しています。

順番を守れば発生しない

これから治療を受ける場合は、そもそも問題を起こさずに済みます。

治療 → ホワイトニング → 色合わせ

目立つ位置に治療が必要な場合、この順番で進めます。

1. 虫歯の治療を行う
2. ホワイトニングで周りの歯を目標の明るさにする
3. 明るくなった歯の色に合わせて詰め物を作る

この順番なら、最終的な色が周囲と揃います。 逆にすると、白くした歯に元の色の詰め物が残り、やり直しが必要になります。

仮の詰め物という方法

「治療を終えないとホワイトニングに進めないが、最終的な詰め物を入れると色が合わなくなる」という矛盾は、仮の詰め物で解決できます。

穴を塞いで薬剤が内部に触れない状態にしたうえで、最終的な色合わせは後回しにする方法です。詳しくはホワイトニングと虫歯にまとめています。

奥歯なら気にしなくてよいことも

順番が重要になるのは、日常生活で見える位置にある場合です。

奥歯であれば、笑ったときに見える範囲に入らないことがあります。この場合、通常どおり治療を完了させてから進めても支障は少なくなります。

どこまでが「見える位置」かは、鏡の前で笑ってみると確認できます。

まず詰め物の位置を把握する

意外に、自分がどこに何を入れているかを把握していないことがあります。

数年前の治療であれば覚えていないのが普通です。しかし、色の設計は口全体で考えるものなので、ここが分からないと計画が立ちません。

前歯に1本だけ対処しても、施術後に別の場所が浮いて見えることがあります。診察の際に、どこに何の材質が入っているかを確認しておいてください。

そのうえで、どこまで手を入れるかを決めます。すべてを作り直す必要はなく、目立つ位置だけに絞るという判断もできます。

自分の口の中でどう設計するのがよいかは、見てもらうと整理できます。

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よくある質問

小さい詰め物でも影響しますか

大きさより位置です。前歯の目立つ面にあれば、小さくても差が見えます。逆に、奥歯や歯と歯の間で見えない位置であれば、大きくても気にならないことがあります。

詰め物の下は白くなりますか

詰め物が覆っている部分には薬剤が届かないため、その下の歯質は変化しません。ただし、詰め物の周囲の露出している歯面は作用します。

何年前の詰め物なら作り直しが必要ですか

年数では決まりません。材質と、実際の変色の程度によります。コンポジットレジンは変色しやすい材料ですが、状態が良ければそのまま使えます。まず診てもらって、研磨で改善するのか作り直しが必要なのかを判断してもらってください。

前歯の詰め物だけ先に替えてもいいですか

順番としては逆になります。先に詰め物を新しくすると、そのあとホワイトニングで周りを明るくしたときに、また色が合わなくなります。ホワイトニングを先に済ませてから色を決めるほうが、作り直しは1回で済みます。

まとめ

詰め物があってもホワイトニングは受けられますが、詰め物の色は薬剤では変わりません。これは材質を問わず共通です。

そして、「詰め物が黄ばんできた」と感じるとき、原因は2通りあります。 ひとつは周りの天然歯が明るくなって相対的に沈んで見える場合、もうひとつは詰め物そのものが経年で変色したり着色が付いたりしている場合です。後者はホワイトニングをしていなくても起こります。 いつから気になり始めたかで、ある程度見分けられます。

対処は3つ。表面の着色であれば研磨・つや出しで改善することがあり、これがもっとも負担の軽い選択肢です。次に、作り直して色を合わせる方法。そして、ホワイトニングの目標を詰め物の色に近いところで止めるという方法もあります。

これから治療を受ける場合は、治療 → ホワイトニング → 色合わせの順番を守れば、この問題自体が起こりません。目立つ位置なら仮の詰め物で進めるという方法もあります。

まずは、自分の口のどこに何が入っているかを確認するところから始めてください。色の設計は1本ではなく口全体で考えるものです。