噛み合わせが深い（過蓋咬合）

過蓋咬合とは

過蓋咬合（かがいこうごう）とは、上の前歯が下の前歯を通常より深く覆っている状態（ディープバイト）のことです。

見た目に違和感が出る場合もありますが、一方で歯並びが良い状態でも過蓋咬合になることがあります。そのため、叢生（ガタガタの歯並び）や出っ歯などに比べて気付きにくいのが特徴です。

重度になると、前歯同士が強く当たって奥歯が噛みにくくなり、食事や発音に支障が出ることがあります。また、前歯のすり減りや口蓋（口の中の天井部分）の傷、歯ぐきの下がり、顎関節や筋肉への負担など、口腔全体に悪影響を及ぼす可能性もあります。

セルフチェックの目安

前歯の内側や上あごが痛む／跡がつく
発音がしにくい音（特にサ行・タ行）がある
顎関節の違和感や口を開けにくい感覚がある
奥歯でしっかり噛めず、食べ物をすりつぶしにくいことがある
下の前歯の歯ぐきが下がってきた、前歯が欠けやすい・しみる
鏡の前で軽く噛んだとき、下の前歯がほとんど見えなくなる／上の前歯に隠れる

過蓋咬合の原因

過蓋咬合の主な原因は以下のとおりです。

骨格・成長: あごの下半分がもともと小さかったり、下あごが奥に押し込まれるように成長すると、前歯が必要以上に重なってしまいます。また、あごの上下の高さのバランスや、かみ合わせ全体の角度も影響します。
歯性要因: 下の前歯が必要以上に伸びていたり、歯並び全体のカーブが深いと、前歯の重なりが強くなります。また、上の前歯が内側に傾いていたり、奥歯が十分に噛み合っていないと、前歯にばかり力が集中してしまいます。
噛み合わせや習癖の影響: 歯ぎしりや食いしばりによって前歯がすり減ると、噛み込みがさらに深くなります。片噛みや頬杖、舌の位置が低い癖なども、噛み合わせに偏りを生じさせます。
欠損・補綴・歯周病などの影響: 奥歯を失ったまま放置したり、被せ物の高さが不足していたりすると、噛み合わせ全体が低くなり、前歯に負担が集中して深く噛み込む傾向が出ます。また、歯周病による歯の移動や骨の減少も悪化要因となります。

正確な原因を見極めるには、歯の摩耗や歯周状態のチェック、精密検査が欠かせません。当院では、過蓋咬合の原因を調べるための精密検査（口腔内写真・3Dスキャン・レントゲンなど）、診断を無料で行っています。

過蓋咬合の治療方法

過蓋咬合の治療は、前歯の噛み込みが深すぎる状態を緩和し、上下のバランスと咬合接触を安定させることが基本です。

歯の傾きや位置が原因の「歯性」なのか、骨格の成長パターンが関係する「骨格性」なのかによって方針が変わります。ここでは主な治療方法をはじめ、補助的処置や治療後のメンテナンス、リスク・注意点、治療期間の目安について紹介します。

主な治療方法（矯正方法）

過蓋咬合の改善には、マウスピース矯正やワイヤー矯正などの歯列矯正を中心に行います。骨格的な要因が大きい場合は外科的矯正が必要になることもあります。

マウスピース矯正（アライナー）

矯正方法
透明のマウスピースを段階的に交換して歯を動かす方法です。目立ちにくく取り外し可能なため、日常生活に取り入れやすいのが特徴です。過蓋咬合では、前歯の噛み込みを浅くするよう設計します。

向いているケース

下の前歯が伸びすぎている、歯列のカーブが深いといった歯性の過蓋咬合
軽度〜中等度で、歯の位置や傾きの調整で改善可能なケース

併用される調整方法

圧下：歯を歯茎の方向に少し沈めるように動かし、咬み込みを緩和する
挺出：奥歯を歯冠方向に引き出して噛み合わせの高さを上げる
傾斜移動：歯根の先端から約1/3付近を支点として、歯を傾けながら移動させる
アタッチメント：前歯の傾きや角度を細かくコントロールする
垂直エラスティック：上下の前歯が正しく接触するよう補助する

ワイヤー矯正（表側・舌側）

矯正方法
ブラケットとワイヤーを用いて、歯を立体的にコントロールする方法です。前歯の強い噛み込みや歯列のカーブを整えるのに有効です。ワイヤー矯正は表側矯正が主流ですが、歯の裏側に矯正装置を装着する舌側矯正を選べば、外から見えにくい状態で治療できます。

向いているケース

軽度〜重度の過蓋咬合
前歯や奥歯の高さの調整が必要な場合
歯列全体のバランス改善も必要なケース

併用される調整方法

非抜歯矯正：ワイヤーのカーブ調整やIPRで奥歯の高さ・前歯の角度を修正
抜歯矯正：スペースを確保して前歯の噛み込みを緩和し、噛み合わせのバランスを整える

外科的矯正（顎矯正手術）

矯正方法
骨格的な問題で過蓋咬合が強い場合、顎の骨の位置を外科手術で調整する方法です。矯正単独では改善が難しい症例に用いられます。

向いているケース

下顔面が極端に短いなど骨格性が強いケース
奥歯が十分にかみ合わず、前歯に負担が集中しているケース

治療の流れ
術前矯正 → 顎矯正手術（上下顎の位置や回転の再設定）→ 術後矯正 → 保定
※手術を先に行ってから矯正治療を行うサージェリーファーストもあります。

補助的に用いられる装置・技術

主要な矯正治療をサポートするため、以下のような装置や技術を補助として組み合わせることがあります。過蓋咬合の安定化や再発防止に役立ちます。

ナイトガード：歯ぎしり・食いしばりによる摩耗や破折を予防
エナメルプラスティや咬合調整：歯の形を微調整して前歯の負担を減らす
バイトターボ（レジン挙上）：奥歯がしっかり咬めるよう一時的にかみ合わせを高くする
歯科矯正用アンカースクリュー（ミニスクリュー）：前歯を効率的に沈めたり、奥歯の高さをコントロール

保定（リテーナー）とメンテナンス

治療で浅くしたかみ合わせは、そのままでは元に戻ろうとします。リテーナーによって新しい位置を安定させることが重要です。

固定式リテーナー：前歯の裏にワイヤーを接着して保持
取り外し式リテーナー：透明マウスピース型など

定期的に通院してかみ合わせ・歯周状態・知覚過敏の有無を確認し、安定性を保ちます。

リスク・注意点

過蓋咬合の治療では以下のようなリスクも考えられます。治療前に理解しておくことが大切です。

歯の移動に伴う痛みや違和感
装置の不快感、清掃の難しさ
清掃不足によるむし歯・歯周病のリスク
歯根吸収・歯肉退縮・知覚過敏の可能性
エラスティック（ゴム）や装着時間の遵守が結果に影響
外科矯正では腫れ・出血・神経症状など手術特有のリスク

治療期間の目安

過蓋咬合の治療期間は原因や重症度によって異なります。一般的な目安は以下のとおりです。

軽度（歯性中心）：6〜12か月
中等度（TADsや抜歯を併用）：12〜24か月
重度（外科的矯正を含む場合）：18〜30か月

個人差が大きいため、検査後の具体的な計画に基づいて判断されます。

当院の方針

原因（歯性／骨格性）と程度を精密検査で“見える化”します。精密検査は無料です。
軽度〜中等度はマウスピース矯正を基本に治療を提案。見た目と機能の両立をめざします。
治療のメリット・デメリット・期間・費用まで丁寧にご案内します。