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八重歯

八重歯

八重歯とは

八重歯とは、犬歯（糸切り歯）が歯列から外れて高い位置や外側に生えている状態のことです。専門的には「上顎犬歯の低位唇側転位」と呼ばれます。

笑ったときの印象として“チャームポイント”と捉えられる一方で、清掃性の低下・むし歯や歯周病リスクの上昇・咬み合わせの不安定化につながることがあります。犬歯は噛み合わせを導く大切な歯なので、機能面も含めて評価・治療を考えることが重要です。

セルフチェックの目安

  • 犬歯のあたりに食べ物が詰まりやすい
  • 口角や頬の内側を噛みやすい／擦れやすい
  • 横顔や笑顔で犬歯だけが強調されて見える
  • 犬歯が歯列より外側（または高い位置）にある
  • フロスや歯ブラシが当てにくい隙間や段差がある
  • 下の歯と犬歯が強く当たり、すり減りや顎の疲れを感じることがある

八重歯の原因

八重歯は、歯が並ぶスペース不足や犬歯の生える時期のずれによって起こることが多いです。代表的な原因を紹介します。

歯とあごのアンバランス

あごの大きさに対して歯が大きい、あるいはあご自体が小さいと、犬歯が並ぶスペースが不足します。その結果、犬歯は歯列の外側や高い位置に押し出されて生えてきます。

歯の生え替わりのタイミング

乳犬歯や乳臼歯が長く残ったり、逆に早く抜けたりすると、永久歯の並ぶ順番やスペースが崩れます。これにより、犬歯が正しい位置に生えられず八重歯になることがあります。

乳歯の早期喪失やむし歯

乳歯を早く失ったり、大きな虫歯で噛み合わせが崩れると、永久歯が正しい位置に生えにくくなります。その結果、前歯や奥歯のあいだに不要なすき間が残ることがあります。

上顎歯列の幅が狭い

上あごの横幅が十分に発育していないと、歯列が狭くなります。歯が並ぶ場所が不足し、犬歯が外側にはみ出してしまう原因となります。

歯の位置異常や埋伏

犬歯が正しい方向に向かわず、横にずれて生えたり、歯ぐきの中で止まったまま（埋伏）になることがあります。この場合、八重歯として歯列から外れて現れることもあります。

生活習慣や機能的な影響

口呼吸や頬杖、舌の位置の癖などは歯列やあごの発育に影響します。これにより歯列全体が狭くなり、犬歯が並ぶ余地がなくなることがあります。

遺伝的な要因

あごの大きさや歯の形・サイズは遺伝の影響を受けやすく、家族に八重歯の人がいる場合は似た傾向が現れることがあります。

八重歯の原因は一見しただけでは判断できません。歯科医院でレントゲンやCT、口腔内スキャンを用いて犬歯の位置や歯根の向き、骨の厚みを詳しく調べることが不可欠です。当院では、八重歯の原因特定に必要な精密検査を無料で実施しています。

八重歯の治療方法

八重歯の治療の基本は、十分なスペースを確保し、犬歯を歯列内の正しい位置へ誘導すること。犬歯が歯列の近くにあるのか、外側・高い位置にあるのか、あるいは歯ぐきの中で埋伏しているのかによって、選択する治療法は変わります。

ここでは八重歯の代表的な治療方法をはじめ、補助的処置、治療後の仕上げ、注意点、治療期間の目安について紹介します。

代表的な治療方法

八重歯の改善には、マウスピース矯正やワイヤー矯正といった基本的な矯正法が中心となります。いずれも「犬歯を歯列に正しく並べる」ことを目的とし、スペース確保や歯の誘導を組み合わせながら治療を進めます。

マウスピース矯正（アライナー）

矯正方法
透明なマウスピースを段階的に交換して歯を動かし、外れて生えた犬歯を歯列へ誘導する方法です。見た目への影響が少なく、取り外しも可能なのが特長です。

向いているケース

  • 犬歯が歯列のすぐ外側にある軽度〜中等度の八重歯
  • 歯の傾きやスペース不足が主な原因の場合

併用される調整方法

  • 遠心移動：奥歯と後方へ動かし、全体のスペースを広げて犬歯を誘導する
  • アタッチメント：犬歯の動きを細かくコントロールしたり、マウスピースとの密着性を高める
  • IPR（ストリッピング・ディスキング・研磨処置）：歯の側面をわずかに削り、犬歯を収めるためのスペースを確保する

ワイヤー矯正

矯正方法
ワイヤーとブラケットを使って歯を三次元的にコントロールし、犬歯を徐々に正しい位置へ導く方法です。表側矯正・裏側矯正・ハーフリンガル矯正など、いくつかの種類があります。移動量が大きい場合や複雑なケースにも対応できます。

向いているケース

  • 犬歯が大きく外れている／高い位置にある
  • 抜歯を含めてしっかりスペースを作る必要がある場合

併用される調整方法

  • 非抜歯矯正：アーチ拡大やIPRで隙間を作り犬歯を誘導する
  • 抜歯矯正：第一小臼歯あるいは第二小臼歯、親知らずなどを抜歯し、犬歯を計画的に牽引する

補助的に用いられる装置・技術

主要な矯正法だけで犬歯を並べるのが難しい場合、補助的な処置や外科的対応を組み合わせることがあります。これにより治療効率を高め、長期的な安定を得やすくなります。

歯科矯正用アンカースクリュー（ミニスクリュー）

役割
犬歯を動かすための固定源として、歯ぐきの骨に小さなネジ（歯科矯正用アンカースクリュー）を埋め込む方法です。

効果

  • 犬歯を効率よく牽引できる
  • 奥歯を不要に動かさず、非抜歯での治療計画を立てやすい

埋伏犬歯への対応（外科的開窓牽引）

役割
外科的に小さく切開（開窓）し、矯正装置で歯列へゆっくり引き出す方法です。犬歯が歯ぐきや骨の中に埋まったままの場合に行うことがあります。この処置を行う際は、周囲の歯根との距離や歯肉の健康状態を十分に確認することが重要です。

流れ
CTなどで位置を確認 → 開窓 → 牽引矯正 → 最終整列

顎間ゴム・仕上げの処置

八重歯の治療では、犬歯を正しい位置に並べるだけでなく、噛み合わせや見た目を細かく整える仕上げが大切です。顎間ゴムによる咬合の調整や、犬歯の形や歯肉ラインの整えは、最終的な仕上がりの自然さや長期的な安定につながります。

  • 顎間ゴム：上下の歯にゴムをかけ、犬歯の高さや前後関係を微調整
  • 犬歯の形態修正：尖りが強い場合はレジンや形態修正で自然な形に整える
  • 歯肉の整形：犬歯が整列したあとに歯肉ラインを調整し、見た目を整える場合もある

保定（リテーナー）とメンテナンス

犬歯を正しい位置に動かしても、そのままでは元に戻ろうとします。治療後はリテーナーで位置を安定化させることが欠かせません。

  • 固定式リテーナー：前歯の裏にワイヤーを貼り付けるタイプ
  • 取り外し式リテーナー：透明マウスピース型など

リスク・注意点

犬歯の治療にはいくつかのリスク・注意点もあります。治療を検討する際は以下のリスク・注意点もしっかりと理解しておきましょう。

  • 歯を動かす際の痛みや違和感、装置による不快感
  • 清掃が不十分だとむし歯・歯周病のリスクが高まる
  • 歯根吸収や歯肉退縮、歯と歯の間のブラックトライアングルの出現
  • アライナー矯正は装着時間を守らないと効果が出にくい
  • 外科処置（開窓牽引など）には出血や腫れ、歯肉退縮といった特有のリスクがある

治療期間の目安

八重歯の治療にかかる期間は、犬歯の位置や治療法によって変わります。

  • 軽度の八重歯：6〜12か月
  • 中等度の八重歯：12〜24か月
  • 埋伏犬歯を牽引するケース：18〜30か月程度

あくまで目安であり、実際の治療期間は個人差があります。検査後の診断に基づいて具体的な計画が立てられます。

当院の考え方

  • まずは精密検査で犬歯の位置・角度・骨の厚みを把握します。治療に必要な検査・診断は無料です。
  • 軽度〜中等度の歯並びの治療はマウスピース矯正を中心とした治療を提案します。
  • 治療にかかる期間の目安や費用の詳細は診断時にお伝えします。