叢生（ガタガタした歯並び）

叢生とは

「叢生（そうせい）」とは、歯が本来並ぶスペースよりも幅が足りず、重なり合って生えている状態のことです。いわゆる“ガタガタの歯並び”で、前歯に目立つことが多い一方、奥歯の列が乱れているケースもあります。

見た目だけでなく、磨き残しが生じやすい・虫歯や歯周病のリスクが上がる・噛み合わせが不安定になるなどの影響が出やすいのが特徴です。

セルフチェックの目安

歯磨きしにくい部分がある
デンタルフロスが引っかかる・切れやすい
口の中を舌で触ると歯並びの段差を感じる
正面から見て前歯が重なって見える・ねじれている
噛み合わせたときに一部の歯だけ強く当たる感じがある

叢生の主な原因

叢生の主な原因は以下のとおりです。

顎と歯のサイズ不調和: 顎の骨が小さいのに対して歯が大きいと、並ぶスペースが不足します。結果として、歯が重なったりねじれて生えてきたりします。
生え替わりのトラブル: 乳歯を早く失ったり、逆に乳歯が抜けずに残っていると、歯が並ぶためのスペースが奪われます。そのために永久歯が正しい位置に生えられず、叢生を引き起こします。
親知らずの影響: 親知らずの生える方向や位置によっては、手前の歯を押し、その力で前歯が少しずつズレて歯並びが密集してしまうことがあります。
口周りの悪癖: 口呼吸や舌の癖、指しゃぶりなどは、歯やあごに弱い力が長時間かかり続けます。その結果、歯が前に押し出されたり、歯列の幅が狭まることがあります。
あごの成長と骨格: あごの発育が十分でないと、歯を並べるスペースが足りなくなります。例えば上顎が狭い場合は歯が重なりやすく、下あごが小さい場合は噛み合わせにずれが生じやすくなります。

叢生の原因は人によって異なり、見た目だけで判断することはできません。そのため、原因を調べるには歯科医院での検査が必要となります。当院では、叢生の原因を調べるための精密検査・診断（レントゲンや口腔内スキャンなど）を無料で実施しています。

叢生の治療方法

叢生の治療は、スペースをつくる→歯を正しい位置へ動かす→並びを安定させる（保定）の3ステップが基本です。

治療の中心となるのは、マウスピース矯正やワイヤー矯正といった主要な矯正方法ですが、必要に応じて補助的な装置を併用することもあります。さらに、歯をきれいに並べたあとは保定（リテーナー）による安定化が欠かせません。

ここでは主な治療方法とあわせて、治療後の仕上げや注意点、治療期間の目安についても解説します。

主要な矯正方法

叢生の治療では、主にマウスピース矯正またはワイヤー矯正が行われます。

マウスピース矯正（アライナー）

矯正方法
軽度〜中等度の叢生にもっともよく選ばれる治療法です。透明で目立ちにくく、取り外しもできるため、生活への影響が少ないのが特徴です。段階的にマウスピースを交換し、少しずつ歯を動かします。

向いているケース

前歯部を中心とした叢生
軽度～中度の重なり
軽度のねじれ

併用される調整方法

顎間ゴム：上下の噛み合わせバランスを補正する
軽度の拡大・遠心移動：歯列の幅や奥行きを微調整してスペースを増やす
IPR（ストリッピング・ディスキング・研磨処置）：歯の側面をミリ単位で削ってスペースを作る
アタッチメント：歯の表面に小さな突起をつけ、回転や傾きのコントロールを高める／マウスピースとの密着性を高める

ワイヤー矯正（表側・舌側）

矯正方法
ワイヤー矯正は、三次元的なコントロールが可能で、歯を大きく動かす必要がある症例にも対応できます。もっとも一般的なのは表側矯正で、舌側矯正（裏側矯正）は見えにくい反面、清掃や発音の慣れが必要です。

向いているケース

軽度〜重度の叢生
歯を大きく移動させる必要がある場合
口元のバランス改善も伴う場合

併用される調整方法

非抜歯矯正：IPR・拡大・遠心移動でスペースを確保
抜歯矯正：歯並びの状態によっては第一小臼歯や第二小臼歯、親知らず抜き、確実なスペースを作って整列

補助的に用いられる装置・技術

マウスピース矯正やワイヤー矯正に加えて、症例によっては以下のような「補助的な装置」を併用することがあります。これらは単独で使うのではなく、主要な矯正治療をサポートする役割を持ちます。

歯科矯正用アンカースクリュー（ミニスクリュー）

役割
歯ぐきの骨に小さなネジ（歯科矯正用アンカースクリュー）を打ち込み、歯を動かすための「固定源」として利用します。そこにパワーチェーンやエラスティックゴムなどをかけて他の歯を動かします。

使用されるケース

非抜歯でスペースを作りたい場合
特定の歯を効率的に動かす必要がある叢生

主な併用方法

歯列全体を後方へ移動させる
特定の歯を圧下（沈める）
ワイヤー矯正やマウスピース矯正と組み合わせて使用

拡大装置・補助装置

役割
顎の幅が狭いことが原因でスペース不足がある場合に、歯列の土台を広げるために使用します。

使用されるケース

上顎が狭く、歯が並ぶスペースが不足している叢生
特に小児〜成長期に有効

主な併用方法

小児〜成長期：急速拡大装置で骨ごと上顎を広げる
成人：単独での拡大量は限定的なため、マウスピースやワイヤー矯正と組み合わせて使用

仕上げと保定（リテーナー）

矯正治療で歯を整えたあとは、リテーナー（保定装置）で新しい位置を安定させます。

固定式：前歯の裏に細いワイヤーを貼り付けるタイプ
取り外し式：透明のマウスピースタイプなど

後戻りを防ぐには、指示どおりの装着と定期的なチェックが欠かせません。

リスク・注意点

叢生の治療にあたっては、以下のリスクや注意点も理解しておくことが大切です。

歯の移動に伴う痛みや違和感
装置による不快感・清掃の難しさ
清掃不足によるむし歯・歯周病リスク
歯根吸収や歯肉退縮、ブラックトライアングル（歯と歯の間のすき間）ができる可能性
マウスピース矯正は装着時間を守らないと効果が出ない
外科的処置を伴う場合には特有のリスクあり

叢生の治療期間の目安

叢生の治療にかかる期間は、歯並びの状態や治療法によって変わります。あくまで一般的な目安ですが、以下のように分けられます。

軽度：6〜12か月
中等度：12〜24か月
重度（抜歯・アンカースクリュー・ワイヤー併用）：18〜30か月

※あくまで目安であり、実際の治療期間は個人差があります。検査後に立てる具体的な治療計画によって異なります。

当院の方針

まずは無料診断で、叢生の程度・原因・適応範囲を丁寧にご説明します。
適合となるプラン・期間はお口の状態と計画次第で個人差があります。無理のない計画づくりを大切にしています。
軽度〜中等度はマウスピースでの治療提案が中心です。重度や外科的対応が必要と判断される場合は、方法の再検討や連携医療機関のご紹介を行います。